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瘧疾“難纏”紅斑狼瘡“致命” 青蒿素助力醫(yī)藥發(fā)展（下）
2019年06月20日 09:08:50
來源：化工儀器網(wǎng) 點(diǎn)擊量：6317
盡管世界醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展很快，但是瘧疾目前依然是世界上的流行病之一，而青蒿素這幾十年來一直是對(duì)抗瘧疾好的良藥，因此青蒿素在部分地區(qū)出現(xiàn)的“抗藥性”,對(duì)業(yè)界來說是一個(gè)致命的打擊。
【化工儀器網(wǎng) 時(shí)事熱點(diǎn)】盡管世界醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展很快，但是瘧疾目前依然是世界上的流行病之一，而青蒿素這幾十年來一直是對(duì)抗瘧疾好的良藥，因此青蒿素在部分地區(qū)出現(xiàn)的“抗藥性”,對(duì)業(yè)界來說是一個(gè)致命的打擊。
“青蒿素耐藥性”的產(chǎn)生原因主要是，青蒿素在人體內(nèi)半衰期(藥物在生物體內(nèi)濃度下降一半所需時(shí)間)很短，僅1至2小時(shí)，而臨床推薦采用的青蒿素聯(lián)合療法療程為三天，青蒿素真正的殺蟲窗口只有有限的4至8小時(shí)。而現(xiàn)有的耐藥蟲株充分利用青蒿素半衰期短的特性，改變生活周期或暫時(shí)進(jìn)入休眠狀態(tài)，以規(guī)避敏感殺蟲期。同時(shí)，瘧原蟲對(duì)青蒿素聯(lián)合療法中的輔助藥物“抗瘧配方藥”也可產(chǎn)生明顯的抗藥性，使青蒿素聯(lián)合療法出現(xiàn)“失效”。
屠呦呦認(rèn)為，要想破解“青蒿素抗藥性”難題，就必須搞清楚青蒿素的作用機(jī)理。屠呦呦團(tuán)隊(duì)經(jīng)過三年多的科研攻堅(jiān)，在“抗瘧機(jī)理研究”、“抗藥性成因”、“調(diào)整治療手段”等方面終獲新突破，提出了新的治療應(yīng)對(duì)方案：一是適當(dāng)延長用藥時(shí)間，由三天療法增至五天或七天療法；二是更換青蒿素聯(lián)合療法中已產(chǎn)生抗藥性的輔助藥物，療效立竿見影。
醫(yī)學(xué)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志(NEJM)》近期刊載了屠呦呦團(tuán)隊(duì)該項(xiàng)重大研究成果和“青蒿素抗藥性”治療應(yīng)對(duì)方案，引發(fā)業(yè)內(nèi)關(guān)注。世衛(wèi)組織瘧疾項(xiàng)目主任佩德羅·阿隆索表示，“瘧疾防控與中國政府提出的構(gòu)建人類命運(yùn)共同體的行動(dòng)倡議主旨高度一致。截至目前，青蒿素聯(lián)合療法治愈的瘧疾病患已達(dá)數(shù)十億例。屠呦呦團(tuán)隊(duì)開展的抗瘧科研工作具有性，貢獻(xiàn)不可估量。”
在“青蒿素抗藥性”研究獲新突破的同時(shí)，屠呦呦團(tuán)隊(duì)還發(fā)現(xiàn)，雙氫青蒿素對(duì)治療具有高變異性的紅斑狼瘡效果獨(dú)特。
在多種紅斑狼瘡中，被稱為“不死的癌癥”的是系統(tǒng)性紅斑狼瘡，一般認(rèn)為它主要是由于體液免疫的B淋巴細(xì)胞反應(yīng)性過高，促進(jìn)免疫球蛋白、抗白細(xì)胞抗體等分泌細(xì)胞產(chǎn)生相關(guān)抗體和免疫復(fù)合物，免疫復(fù)合物在不同臟器和組織沉積、發(fā)生、發(fā)展，終導(dǎo)致危及生命。
根據(jù)屠呦呦團(tuán)隊(duì)前期臨床觀察，青蒿素對(duì)盤狀紅斑狼瘡、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療有效率分別超90%、80%。佩德羅·阿隆索肯定了這種可能，同時(shí)他也表示，必須進(jìn)一步根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)周密設(shè)計(jì)和嚴(yán)格實(shí)施的臨床試驗(yàn)才能得出終結(jié)論。
國家藥品監(jiān)督管理局《藥物臨床試驗(yàn)批件》顯示，由屠呦呦團(tuán)隊(duì)所在的中國中醫(yī)科學(xué)院中藥研究所提交的“雙氫青蒿素片劑治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡、盤狀系統(tǒng)性紅斑狼瘡的適應(yīng)癥臨床試驗(yàn)”申請(qǐng)已獲批準(zhǔn)。昆藥集團(tuán)股份有限公司作為負(fù)責(zé)單位開展臨床試驗(yàn)。
此次“青蒿素抗藥性”、“青蒿素在紅斑狼瘡中的應(yīng)用”獲得了新突破，不僅向社會(huì)證明了科學(xué)研究永無止境，面對(duì)新出現(xiàn)的問題，要不斷拓寬和深入，才能立足解決問題并開展新的研究。同時(shí)，也進(jìn)一步提升了中醫(yī)藥在世界的影響力，對(duì)中國醫(yī)藥未來的發(fā)展起到了巨大的推動(dòng)作用。
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