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內毒素對慢性腎功能不全的影響

時間:2022/12/15閱讀:989
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各種慢性腎臟病最后均可導致慢性腎功能不全Chronic Renal FeulureCRF。國內外學者研究表明在慢性腎功能不全的氮質血癥期特別是尿毒癥期,患者血中的內毒素水平明顯升高,說明內毒素在慢性腎功能不全的發展及轉歸中起著一定的作用。

 

 

尿毒癥患者血漿內毒素水平升高的機理可能是多方面的

 

1.外源性內毒素血癥所致慢性腎功能不全患者機體抵抗力低下,特別是細胞免疫功能降低,易繼發革蘭氏陰性菌感染感染后全身反應不明顯易漏診或誤診未能及時有效治療細菌入學引起外源性內毒素血癥使血漿內毒素水平升高

 

2.腸源性內毒素血癥慢性腎功能不全患者體內各種代謝產物潴留——如尿素類等在血中濃度升高尿素從腸道排出增加它被腸道細菌分解產生氨刺激腸粘膜破壞了完整的腸粘膜使腸粘膜屏障功能下降內毒素入血循環使血中內毒素水平升高

 

3.慢性腎功能不全患者肝臟損害加速內毒素血癥的形成慢性腎功能不全患者多數都有不同程度的肝損害腎臟病程越長肝臟損害越重肝受損害肝枯否氏細胞吞噬功能下降滅活內毒素的功能降低則加速內毒素血癥的形成。

 

內毒素對機體有廣泛的生物學活性可引起多種損害因此尋找防治內毒素血癥的方法具有極其重要的臨床意義,利用試驗方法可準確、及時檢測病人血中的內毒素并及時防治內毒素血癥可減輕腎功能損害或防治腎功能衰竭。因此,在慢性腎功能不全的治療中,抗內毒素血癥也是一個重要環節。

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