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中國獨立醫學實驗室發展空間巨大
2012-11-7 閱讀(1160)
中國獨立醫學實驗室發展空間巨大
獨立醫學實驗室產生于醫療服務的專業化分工，將原本屬于醫院檢驗科、病理科的診斷業務外包集中檢驗。現階段國內獨立實驗室行業檢驗份額僅占整個臨床檢驗規模的1.4%，相比成熟國家的30%有很大差距。未來5年，獨立實驗室占臨床檢驗的比例有望達到10%以上，年復合增長率接近50%。
規模效應明顯
獨立醫學實驗室產生于醫療服務的專業化分工——醫院專注于診療服務，而獨立醫學實驗室將原本屬于醫院檢驗科、病理科的診斷業務外包集中檢驗，具有顯著的規模效應。
獨立實驗室具有與醫院檢驗科不同的業務定位。基層社區僅進行常規檢驗，二三級醫院對標本量有限或者需要大量資源投入而效益并不高的診斷項目也很少開展，而獨立實驗室正是將業務定位于這些合作醫院，由于儀器昂貴或者標本量少，出于經營成本等考慮而決定不開展的檢驗項目。
獨立實驗室將收集的樣本集中檢驗，具有明顯的規模優勢；此外，基層及一二級醫院通過檢驗外包增加檢驗項目從而提高了自身的診療能力和收入水平，同時，獨立實驗室由于標本量大，通常也能夠提供需要大額設備投入的分子等檢驗項目，大醫院通過此類檢驗外包也提高了其診療水平。
獨立實驗室規模效應主要來自兩方面：一是診斷儀器試劑集中采購帶來成本節約，我們估算，由集中采購儀器和試劑可降低成本30%以上；二是檢驗規模效應，大量樣本集中檢驗減少了單次檢驗的固定成本，包括儀器、實驗室人員成本，同時也減少了試劑的浪費。
醫保控費將促使行業大發展
本世紀初，國內才真正誕生了以連鎖發展獲取規模優勢的獨立醫學實驗室。行業發展初期主要是依靠規模優勢發展，處于緩慢的自然增長狀態。2005年浙江等地大幅降低臨床檢驗價格（估計20%左右），促使大量醫院將診斷業務外包，獨立實驗室行業快速發展。2009年開始的新醫改鼓勵居民基層就醫，加強基層醫療機構建設，基層醫療機構通過將其不具有檢驗能力的項目外包，助推獨立實驗室行業快速增長，近幾年增速達40%。
目前國內有50多家獨立實驗室，但規模普遍較小營業額多在5000萬元以下，由于醫療水平及觀念差異，不同地區發展差異較大，行業正處于全國范圍的網絡建設階段。衛生部統計的2010年國內獨立實驗室行業達到9.4億元，僅占整個臨床檢驗規模的1.4%，相比成熟國家的30%有很大差距。
根據行業經驗，檢驗收入占醫療機構業務收入的8%左右。即使不考慮醫療機構業務收入增長、檢驗收入占比增大，我們認為未來5年，在基層醫療機構建設不斷強化、分子診斷逐漸成熟、醫保控費、民營醫院發展、降低檢驗項目價格等推動下，獨立實驗室占臨床檢驗的比例有望達到10%以上，相比現在有7倍以上的增長空間，年復合增長率接近50%。
結合國外控費以及國內2005年降低臨床檢驗價格經驗，行業發展的zui大政策推動力來自控費帶來外包比例提高。醫療費用控制推動行業發展。隨著醫療費用的增長，控費成為趨勢。醫療機構受到成本壓力未來將更多不具成本優勢的診斷項目外包，推動獨立實驗室行業快速增長。
四家連鎖實驗室展開競爭
醫學實驗室行業的主要經營模式為：為快速進入各省市場選擇與當地醫院或診斷產品經銷商合建、托管醫院檢驗科，部分企業為進一步降低采購成本選擇生產或代理診斷產品。
目前國內主要有四家連鎖綜合實驗室，分別是迪安診斷、金域、艾迪康、高新達安，其他為地區非連鎖或專業（分子診斷）實驗室。連鎖形式保證了企業統一標準下的快速復制進入各地市場。目前四家連鎖實驗室占市場絕大多數份額。
目前連鎖實驗室還處于網絡建設階段，同時由于檢驗項目差別不大，因此目前行業競爭主要是規模的擴張。通過各省市獨立實驗室設置情況分析，部分省市通過新建或收購仍存在進入可能。
我們認為，由于客戶認可大型標準化獨立實驗室，未來行業競爭主要在四家連鎖實驗室之間展開。獨立醫學實驗室由省級衛生管理部門審批，省級政府部門考慮競爭及醫療質量，通常會設置3-4家大型獨立臨床實驗室，另外還有部分非連鎖或專業型獨立實驗室。
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