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助力精準醫療I島津臨床質譜一針實現25種精神安定藥物監測
導讀
精神安定類藥物是具有舒緩焦慮、安眠、肌肉松弛、癲癇或痙攣的輔助治療等作用的藥物。此類藥物在藥代動力學方面存在顯著的個體差異。在藥物劑量幾乎相同的情況下，不同個體的體內穩態藥物濃度可以相差20倍以上，其原因可能是患者在共患疾病、年齡、合并用藥和遺傳特性方面的不同導致的藥物在吸收、分布、代謝、排泄方面的差異[1]。
依照中國藥理學會發布的《治療藥物監測工作規范專家共識》及AGNP發布的《精神科治療藥物監測共識指南》，需使用TDM（therapeutic drug monitoring，治療藥物監測）指導精神安定類藥物治療。
島津應對方案
利用島津臨床質譜，可建立血漿樣品中25種精神安定類藥物的快速準確定量分析。
島津臨床質譜
11.0 min內即可完成25種精神安定類藥物分析
血漿樣品使用試劑進行蛋白沉淀后即可移取上清液，進樣分析。采用內標法定量。
基質樣本定量下限色譜圖
l 色譜條件
l 質譜條件
方法學結果
l 線性關系、精密度
依據各級別基質標準品濃度，采用內標法制作校準曲線。所有待測化合物的線性關系良好，線性相關系數均大于0.99。按前處理方法和分析條件對低濃度點質控品連續分析6次，以考察儀器精密度。保留時間和濃度的相對標準偏差分別在0.07 ~ 0.16%和0.77 ~ 6.84%之間，結果表明儀器穩定性良好。
表1. 方法學結果表
l 質控樣品檢測結果
按前處理方法和分析條件對低、高兩個濃度的質控品進行分析，質控品的準確度結果如下表。低、高兩個濃度水平的質控測定值均在靶值范圍之內，滿足要求。
表2. 質控樣品檢測結果
結語
使用島津臨床質譜建立了一針進樣同時分析血漿中25種精神安定類藥物的檢測方法。該方法分析速度快、靈敏度高、準確性好等特點，可為臨床精神安定類藥物的濃度監測提供參考。
參考文獻：
[1]AGNP精神科治療藥物監測共識指南:2011[J]. 實用藥物與臨床, 2016, 19(10):26.
*文中推薦技術方法方案僅用于醫學專業人士技術交流，不作為臨床診斷依據。
撰稿人：徐明