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Coombs試驗

Coombs試驗也稱為抗人球蛋白試驗。Coombs測試可能粘附在紅細胞上并導致紅細胞過早死亡的抗體。它是由Coombs，Mourant和Race于1945年發現的。Coombs試劑是抗人球蛋白。它是通過將人球蛋白注射到動物體內制成的，動物產生針對人免疫球蛋白和人類補體系統因子的特異性多克隆抗體。

1.1                      Coombs試驗原理

包被補體或IgG抗體的紅細胞在離心時不會直接凝集。據說這些細胞被IgG或補體致敏。為了發生凝集，必須向系統中添加額外的抗體，該抗體與IgG抗體的Fc部分或補體的C3b或C3d組分反應。這將在抗體或補體之間形成“橋梁"，涂覆紅細胞，引起凝集。

1.2                      Coombs試驗類型

直接Coombs試驗（直接抗人球蛋白試驗 - DAT）

直接Coombs測試用于檢測粘附在紅細胞表面的抗體（IgG或C3）。許多疾病和藥物都可能導致這種情況。這些抗體有時會破壞紅細胞并引起貧血。這是對新生兒血液樣本進行的測試，通常在患有黃疸的新生兒的情況下進行。兩種最常被認可的新生兒抗體介導溶血形式是 Rh 血型不型和 ABO 血型不型。

間接Coombs試驗（間接抗人球蛋白試驗 - IAT）

間接Coombs測試尋找針對某些紅細胞的自由流動抗體。最常見的做法是確定您是否可能對輸血有反應。這是對母親的血液樣本進行的測試，作為其產前實驗室的一部分。該測試通常被稱為“抗體篩查"，可識別一長串次要抗原，這些抗原可能導致新生兒出現問題，或者在需要輸血時引起母親問題。大約 5% 的患者由于 IgG 抗體和/或 IgM 抗體而出現 IAT 陽性。 

Coombs試驗結果解讀

è       陰性結果：無細胞結塊（無凝集）。這意味著您沒有針對紅細胞的抗體。

u       陽性結果：在直接Coombs測試期間血細胞聚集（凝集）意味著病人的紅細胞上有抗體，并可能患有導致免疫系統破壞紅細胞的疾病（溶血）。這可能是由于

M       溶血性貧血，

M       慢性淋巴細胞白血病或類似疾病，

M       胎兒成紅細胞增多癥（新生兒溶血性疾病），

M       傳染性單核細胞增多癥，

M       支原體感染，

M       梅毒

M       系統性紅斑狼瘡和

M       輸血反應，例如由于血液單位匹配不當引起的輸血反應。

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